SEDIA2011

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    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO Back  
  Poster Nº: P0040  
  Autores: Sanchez Rubio, Nancy; Redondo Buil, Pilar; Fernandez Garcia, Nuria; Anes González, Gonzalo; Mesa Álvarez, Alicia; Hernández Luyando, Luis  
 
 
 
Objetivos:

Dado que el dolor en hipocondrio derecho es una causa frecuente de demanda al servicio de urgencias es necesario tener un buen conocimiento tanto de sus causas como de las principales pruebas de imágen para su estudio.

Nuestro objetivo es:

  • describir  las  causas de dolor en hipocondrio derecho y las principales pruebas de imágen para su estudio
  • mostrar las claves radiológicas para su diagnóstico.
Material y Método:

Realizamos una revisión de las principales causas de dolor en hipocondrio derecho en nuestro centro.

Incluimos un amplio espectro de patologías a tener en cuenta, desde habituales como colelitiasis, colecistitis y pancreatitis a infrecuentes como la complicación de un adenoma hepático, hepatocarcinoma hemorrágico  y el absceso renal.

Hacemos una revisión también del algoritmo diagnóstico del dolor en hipocondrio derecho.

Resultado:

En nuestro centro las causas más frecuentes de dolor en hipocondrio derecho son el cólico biliar seguido de la colecistitis.

La ecografía es superior a la TC para demostrar dolor en hipocondrio derecho de origen biliar.

La TC es superior a la ecografía para demostrar complicaciones.

Conclusión:

La ecografía es la primera prueba de imágen a realizar ante un paciente con dolor en hipocondrio derecho, ya que tiene elevada sensibilidad y especificidad para detectar litiasis, signos de inflamación aguda, patología de la vía biliar, complicaciones de la colecistitis.  Así mismo nos permite mostrar un diagnóstico alternativo si la vesícula es normal.

El estudio de extensión y las posibles complicaciones deberían realizarse mediante TC.